El cáncer es uno de los más grandes y complejos desafíos de salud pública en Chile y Biobío como una de las enfermedades más frecuentes, principales causas de muerte e incidencia en constante alza. Por ello este año se declaró alerta sanitaria oncológica, en el marco de la incorporación progresiva de todos los cáncer el Sistema GES entre 2028-2031.
En este escenario, en 2024 el Gran Concepción se unió al City Cancer Challenge (C/Can), siendo el único lugar del país que participa de la organización internacional sin fines de lucro con sede en Suiza que trabaja en ciudades de 18 países, 7 de Latinoamérica, para fortalecer sus sistemas de atención de la patología oncológica y mejorar el acceso oportuno, equitativo y de calidad a su abordaje.
El hito se logró desde la alianza entre el Gobierno Regional del Biobío, Delegación Presidencial, Seremi de Salud, Municipalidad de Concepción, Servicio de Salud Concepción, Universidad de Concepción (UdeC), el Foro Nacional del Cáncer y C/Can, y ya tiene resultados concretos e importantes.
Martha Ordóñez, global programme manager de C/Can, comentó que el proceso inicia con un análisis para conocer al sistema oncológico y la realidad local, e identificar tanto necesidades y brechas como capacidades y oportunidades antes de definir soluciones a impulsar, lo que se completó hace cerca de 6 meses.
“El diagnóstico nos dio el paso para saber en qué enfocarnos los próximos 2 años”, afirmó. Y relevó que el trabajo evidenció como clave fortalecer las capacidades multidisciplinarias y priorizar al cáncer de mama y colorrectal, por su gran incidencia y letalidad en mujeres y hombres.
En respuesta desarrolló recientemente el Curso Internacional de Manejo Multidisciplinario del Cáncer (MCMC), organizado entre C/Can y American Society of Clinical Oncology, lo lideró la Seremi de Salud de Biobío y se realizó en la UdeC, reuniendo a más de 130 profesionales y especialistas nacionales y extranjeros.
“El MCMC representó un hito: marca el tránsito desde la identificación de brechas hacia el desarrollo de capacidades y la búsqueda de cambios concretos en la práctica”, sostuvo Miguel Ángel Jiménez, director ejecutivo de C/Can en Chile y académico de la Facultad de Farmacia de la UdeC.
Lo crucial de la multidisciplina se debe a que el cáncer tiene gran complejidad, desde haber múltiples cánceres hasta que factores individuales hacen variar la agresividad de la enfermedad y/o efectividad de un tratamiento en personas distintas, además de un paciente puede requerir diferentes abordajes de diversas especialidades.
Por ello “la atención oncológica moderna requiere diversas especialidades y capacidades trabajando alrededor de una persona”, enfatizó.
Aprender, adaptar y fortalecer
El curso trabajó con casos clínicos de cáncer de mama y colorrectal de los hospitales Guillermo Grant Benavente y Las Higueras que se discutieron desde diferentes disciplinas y perspectivas, y se puso en diálogo la experiencia internacional con problemas de la red oncológica local en miras a fortalecer nuestro sistema.
La doctora Higinia Cárdenes, directora del Curso MCMC y académica de la Weill Cornell Medical Center de Estados Unidos, destacó la importancia de que Concepción participe de C/Can y del intercambio de experiencias como oportunidad de aprendizajes para visualizar estrategias efectivas que se podrían adaptar e impactar, siempre en base a la voz y necesidad local, no copiando lo que se ha hecho en naciones como Estados Unidos porque no asegura el éxito.
“Las necesidades de Estados Unidos no son las mismas que en Chile y Concepción. Por eso hay que escuchar a los sanitarios locales y a la gente de acá, que tienen la experiencia y conocen mejor que nadie lo que hace falta y necesitan para seguir mejorando el cuidado de sus pacientes”, aseguró.
La certeza de los especialistas es que el Gran Concepción tiene retos y oportunidades, principalmente convertir en capacidades del sistema a las capacidades humanas y técnicas que existen, como profesionales altamente especializados, hospitales de referencia, universidades e instituciones con experiencia en cáncer.
City Cancer Challenge en Concepción
Desde que el Gran Concepción se unió al City Cancer Challenge (C/Can) en 2024 se ha desplegado un trabajo con varios resultados. El diagnóstico de situación y el curso internacional reciente son hitos relevantes, pero no los únicos ni últimos.
Miguel Ángel Jiménez, director ejecutivo de C/Can en Chile y académico UdeC, expuso que en este tiempo se logró desarrollar una estructura de gobernanza multisectorial, marco en que se constituyó el City Executive Committee para reunir a representantes de distintos sectores del sistema oncológico y orientar estratégicamente el proceso.
Y sostuvo que la UdeC tiene un rol clave en este sistema y trabajo por su labor académica, científica y formativa que permite generar evidencia y capacidades para diseñar y/o evaluar intervenciones y soluciones que contribuyan a abordar necesidades y acortar brechas.
Justamente, destacó que el foco de C/Can no es reemplazar las funciones del sistema ni dar atención ni soluciones prediseñadas: es un papel de apoyo e impulso sobre las condiciones que permiten que un sistema funcione mejor, lo que implica alinearse a la realidad, políticas públicas y fortalezas locales, y conectar con evidencia, experiencia internacional y capacidades técnicas.
Por eso parte en el diagnóstico, para avanzar a la priorización, planificación e implementación de acciones, con el objetivo final de que las capacidades que se desarrollen queden instaladas y se puedan sostener por las propias instituciones.
Para ello, C/Can moviliza recursos a través de alianzas internacionales con diversas entidades, pero sobre todo conocimientos, herramientas y competencias. Un ejemplo concreto de ello fue la realización del curso internacional junto a la ASCO y con la presencia de destacados especialistas.
Miguel Ángel Jiménez enfatizó que el trabajo no apunta a crear una lista cada vez más extensa de problemas, sino que identifica los que tienen mayor impacto sobre las personas, qué se pueden modificar y en cuáles existen capacidades para actuar.
En esa línea, aseguró que “el objetivo para el corto y mediano plazo es transformar las prioridades en iniciativas concretas, con responsables, alianzas, recursos e indicadores que permitan saber si realmente estamos produciendo cambios”.
Hacia ese horizonte contó que en coordinación con el Ministerio de Salud y bajo el liderazgo de la Seremi de Salud de Biobío se está construyendo una hoja de ruta común con acciones que permitan mejorar la atención del cáncer en el Gran Concepción y la Región del Biobío.